ประกันอุบัติเหตุและสุขภาพหมู่
ความคุ้มครอง
การประกันอุบัติเหตุและสุขภาพหมู่ จะให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกับการประกันภัยสุขภาพบุคคล
แต่จะต่างกันในรายละเอียดของผลประโยชน์ในการให้ความคุ้มครองในเรื่องของ
- ค่าห้องและค่าอาหาร
- ค่าใช้จ่ายทั่วไป
- ค่าธรรมเนียมการผ่าตัด
- การดูแลโดยแพทย์
- การรักษาแบบคนไข้นอก
- การรักษาฟัน
ข้อยกเว้นทั่วไป
การประกันภัยประเภทนี้จะไม่คุ้มครองความบาดเจ็บหรือป่วยไข้ไม่ว่าจะถึงตายหรือไม่ก็ตาม
อันเกิดจากหรือสืบเนื่องจาก
1. การฆ่าตัวตายเอง หรือทำร้ายร่างกายตัวเองโดยเจตนา
2. อุบัติเหตุเนื่องจากการเดินทางในยานพาหนะหรือเครื่องจักรกลใช้สำหรับการเดินทางทางอากาศหรือใต้น้ำ
เว้นแต่การเดินทางเป็นผู้โดยสาร หรือกำลังขึ้นหรือกำลังลงจากเครื่องบินที่ได้รับอนุญาตขนคนโดยสาร
ซึ่งจัดขึ้นโดยสายการบินพาณิชย์บินตามตารางเส้นทางประจำ หรือตามเส้นทางนอกตารางประจำ
หรือตามเที่ยวบินการเช่าและการขับขี่โดยนักบินที่ได้รับอนุญาตสมบูรณ์ ทำการบินระหว่างท่าอากาศยาน
ที่ตั้งขึ้นถูกต้องและมีการรักษาดูแลเป็นประจำ
3. สงคราม การรุกราน การกระทำของชาติศัตรู การสู้รบ หรือการปฏิบัติการที่มีลักษณะเป็นการทำสงครามและการประกันภัยประเภทนี้จะไม่คุ้มครองความเสียหายหรือ
ความบาดเจ็บหรือป่วยไข้หรือค่าใช้จ่ายอันเกิดขึ้น
4. หลังจากอายุ 65 ปีของผู้ได้รับการคุ้มครอง
5. ระหว่างเวลาบุคคลผู้ได้รับการคุ้มครองเข้าประจำอยู่ในกองทัพของประเทศใด ๆ หรือองค์การสากลใด ๆ
ไม่ว่าจะเป็นเวลาสงบหรือสงครามก็ตาม
ภัยเพิ่มเติม
ในการประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพกลุ่มสามารถที่จะขยายความคุ้มครองเพิ่มเติมได้ดังนี้
1. ค่าดูแลโดยนางพยาบาลพิเศษ
2. ค่ารักษาการมีครรภ์
3. ค่ารักษาฟัน
4. ค่าการรักษาเจ็บป่วยสาหัส