ไข้หวัดใหญ่ระบาด ประกันสุขภาพคุ้มครองไหม

    ทุกปีเมื่อเข้าสู่ฤดูฝนหรือช่วงอากาศเย็น เรามักได้ยินข่าวการ ระบาดของไข้หวัดใหญ่ อยู่เสมอ โรคนี้ไม่ใช่เพียงไข้หวัดธรรมดา แต่สามารถสร้างความรุนแรงได้มากกว่าที่หลายคนคิด โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัว ซึ่งหากติดเชื้อแล้วอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และมีค่าใช้จ่ายสูงพอสมควร

 

    คำถามที่หลายคนกังวลคือ หากป่วยด้วยไข้หวัดใหญ่ ประกันสุขภาพจะช่วยคุ้มครองหรือไม่? เพราะถึงแม้จะเป็นโรคที่พบได้บ่อย แต่การรักษาอาจต้องใช้เงินจำนวนมากหากอาการรุนแรง วันนี้พี่หมี TQM จะพาไปทำความเข้าใจตั้งแต่สาเหตุการระบาด อาการที่ควรเฝ้าระวัง ค่าใช้จ่ายในการรักษา ไปจนถึงรายละเอียดความคุ้มครองของ ประกันสุขภาพ ที่หลายคนอยากรู้

 

ไข้หวัดใหญ่ คืออะไร และทำไมถึงระบาดบ่อย?

    ไข้หวัดใหญ่ (Influenza) เป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายได้ง่ายมาก เกิดจากเชื้อไวรัสอินฟลูเอนซา (Influenza Virus) โดยมีอยู่หลายสายพันธุ์ เช่น A, B และ C ซึ่งสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดการระบาดหนักส่วนใหญ่คือ Influenza A และ B

 

    โรคนี้แพร่เชื้อได้ผ่านทางการหายใจจากละอองฝอย (Droplets) เวลาผู้ป่วยไอหรือจาม รวมถึงการสัมผัสสิ่งของที่มีเชื้อแล้วนำมาสัมผัสจมูกหรือปากของตัวเอง จึงทำให้เกิดการระบาดได้ง่าย โดยเฉพาะในที่ชุมชน ที่ทำงาน โรงเรียน หรือตามระบบขนส่งสาธารณะ

เหตุผลที่ไข้หวัดใหญ่ระบาดบ่อย

• ไวรัสกลายพันธุ์ได้เร็ว ทำให้ภูมิคุ้มกันเก่าไม่สามารถต้านทานได้

• สภาพอากาศเย็นและชื้นเหมาะกับการแพร่เชื้อ

• การอยู่รวมกันในที่แออัด โดยเฉพาะช่วงเปิดเทอมและเทศกาล

 

อาการของไข้หวัดใหญ่ที่ควรระวัง

    หลายคนมักสับสนระหว่าง ไข้หวัดธรรมดา กับ ไข้หวัดใหญ่ แต่ในความเป็นจริง ไข้หวัดใหญ่มีอาการที่รุนแรงกว่า โดยอาการที่มักพบ ได้แก่

• ไข้สูงเฉียบพลัน (38–40 องศาเซลเซียส)

• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง

• เจ็บคอ ไอแห้ง หรือไอมีเสมหะ

• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อ

• อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย

• เบื่ออาหาร

 

    กลุ่มเสี่ยง เช่น เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ ผู้หญิงตั้งครรภ์ และผู้ป่วยโรคประจำตัว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบ หลอดลมอักเสบ และภาวะการติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งอาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต

 

ค่าใช้จ่ายรักษาไข้หวัดใหญ่สูงแค่ไหน?

    หลายคนอาจคิดว่าไข้หวัดใหญ่รักษาไม่แพง แต่ความจริงแล้วหากต้องนอนโรงพยาบาลหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน ค่าใช้จ่ายจะสูงขึ้นมาก

• ตรวจรักษาเบื้องต้น + ค่ายา: 1,500 – 5,000 บาท

• รักษาแบบผู้ป่วยใน (แอดมิท): 20,000 – 100,000 บาท

• หากมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบ: สูงถึง 150,000 บาท

    นี่คือเหตุผลที่ทำให้หลายคนเริ่มตั้งคำถามว่า ประกันสุขภาพจะช่วยคุ้มครองไข้หวัดใหญ่ได้หรือไม่?

ประกันสุขภาพคุ้มครองไข้หวัดใหญ่ไหม?

    คำตอบคือ คุ้มครอง ✅ แต่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์ที่คุณเลือก โดยทั่วไป ประกันสุขภาพ จะคุ้มครองการรักษาโรคติดเชื้อต่าง ๆ รวมถึงไข้หวัดใหญ่ ไม่ว่าจะเป็น การรักษาผู้ป่วยนอก (OPD) หรือ การรักษาผู้ป่วยใน (IPD) หากอาการรุนแรงถึงขั้นต้องแอดมิท

ความคุ้มครองหลัก

• ค่าตรวจวินิจฉัย ค่ายา ค่าห้อง

• ค่ารักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบ

• ค่าพบแพทย์และติดตามอาการ

แต่ควรตรวจสอบวงเงิน เงื่อนไข และข้อยกเว้นของกรมธรรม์อย่างละเอียดก่อนเสมอ

 

ประกันสุขภาพแบบไหนเหมาะกับการคุ้มครองไข้หวัดใหญ่?

1. ประกันสุขภาพเหมาจ่าย

    คุ้มครองค่ารักษาตามจริง ไม่แยกหมวด วงเงินสูง เหมาะสำหรับโรคที่มีโอกาสภาวะแทรกซ้อน เช่น ไข้หวัดใหญ่

 

2. ประกันสุขภาพแบบแยกหมวด

    คุ้มครองเป็นหมวด เช่น ค่าห้อง ค่าแพทย์ ค่ายา ซึ่งอาจไม่ครอบคลุมเต็มจำนวนหากค่าใช้จ่ายสูง

 

3. ประกันสุขภาพกลุ่ม

    เหมาะกับพนักงานบริษัท คุ้มครองไข้หวัดใหญ่ได้เช่นกัน แต่ควรตรวจสอบวงเงินและเงื่อนไขให้ชัดเจน

ข้อยกเว้นเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ในประกันสุขภาพ

    แม้จะคุ้มครอง แต่ก็มีข้อยกเว้นที่ควรรู้

• ระยะเวลารอคอย (Waiting Period): ส่วนใหญ่ 30 วันแรกหลังทำสัญญา

• ไม่ครอบคลุมค่าฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ (ถือเป็นการป้องกัน ไม่ใช่การรักษา)

• หากมีประวัติเป็นมาก่อนทำประกัน อาจไม่ครอบคลุม (Pre-existing Condition)

 

ทำไมกลุ่มเสี่ยงควรมีประกันสุขภาพ?

    สำหรับกลุ่มเสี่ยง เช่น เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หญิงตั้งครรภ์ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัว หากติดไข้หวัดใหญ่แล้วเกิดภาวะแทรกซ้อน ค่าใช้จ่ายจะสูง ประกันสุขภาพช่วยลดภาระทางการเงินได้มาก

 

วิธีป้องกันไข้หวัดใหญ่

แม้จะมีประกัน แต่การป้องกันก็สำคัญไม่แพ้กัน:

• ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี

• สวมหน้ากากอนามัยในที่แออัด

• ล้างมือบ่อย ๆ

• พักผ่อนเพียงพอ ออกกำลังกายเสริมภูมิ

• หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย

 

    เมื่อพิจารณาทั้งหมดแล้ว ประกันสุขภาพถือเป็นเกราะป้องกันค่าใช้จ่ายหากคุณต้องรักษา ไข้หวัดใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นการตรวจรักษาเบื้องต้นหรือภาวะแทรกซ้อน แต่ควรเลือกกรมธรรม์ที่เหมาะสมกับตนเอง หากคุณอยากวางแผนสุขภาพและการเงินให้มั่นใจยิ่งขึ้น สามารถ เช็กเบี้ยประกันสุขภาพ กับ TQM ได้ฟรี หรือโทร 1737 เพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญตลอด 24 ชั่วโมง