รวมโรคที่เป็นแล้วประกันสุขภาพปฏิเสธ
article created at icon01/10/61

|

อ่านแล้ว 4,508 ครั้ง

รวมโรคที่เป็นแล้วประกันสุขภาพปฏิเสธ

รวมโรคที่เป็นแล้วประกันสุขภาพปฏิเสธ มีอะไรบ้าง ?

 
ถึงแม้ว่าประกันสุขภาพช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายสำหรับการเข้ารักษาพยาบาลด้วยโรคต่าง ๆ หรืออุบัติเหตุ รวมถึงค่าบริการต่าง ๆ ในโรงพยาบาล แต่ก็มีข้อยกเว้นที่ต้องรู้คือ หากตรวจพบโรคร้ายหลังจากที่ทำประกันสุขภาพ ก็ไม่สามารถให้การที่คุ้มครองได้! สำหรับข้อยกเว้นที่ประกันสุขภาพไม่คุ้มครอง มีดังนี้
 
รวมโรคที่เป็นแล้วประกันสุขภาพปฏิเสธ
 
เจ็บป่วยเพียงเล็กน้อย
ในกรณีที่เจ็บป่วยเพียงเล็กน้อก อาทิ ปวดหัว หรือมีไข้ไม่สบายและรีบไปโรงพยาบาลจะได้มีสถานะเป็นผู้ป่วยใน โดยมีจุดประสงค์ต้องการเคลม ซึ่งตามหลักแล้วถือเป็นการรักษาที่เกินความจำเป็น และถ้าหากไม่มีความเห็นจากแพทย์ว่าให้นอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล ก็ทำให้เคลมเป็นไปได้ยาก
 
มีอาการเจ็บป่วยในช่วงเวลาที่ไม่คุ้มครอง
ประกันสุขภาพมีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง สำหรับผู้ที่ไม่เคยมีอาการเจ็บป่วยมาก่อน ซึ่งถึงแม้จะเป็นโรคที่อยู่ในเงื่อนไขประกัน แต่หากเป็นในระยะเวลาที่เกิดขึ้นภายในช่วงที่กำหนดนับจากวันที่ทำสัญญา ก็ไม่สามารถเรียกเคลมได้
 
เจ็บป่วยจากโรคที่ประกันไม่คุ้มครอง
ในกรณีที่เจ็บป่วยโรคร้ายแรง และต้องนอนพักเพื่อทำการรักษาที่โรงพยาบาล หากเป็นโรคที่ประกันสุขภาพไม่รองรับ ก็ไม่สามารถคุ้มครองได้ รวมถึงหากตรวจพบโรคร้ายก่อนทำประกันสุขภาพ ซึ่งอยู่ในระยะที่ลุกลามเช่นกัน สำหรับโรคร้ายที่ประกันสุขภาพไม่ให้การคุ้มครอง มีดังนี้
 
- โรคที่ตรวบพบก่อนการทำประกันสุขภาพ รวมถึงโรคเรื้อรัง และมีภาวะโรคแทรกซ้อน
- มีความบกพร่องมาตั้งแต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม
- โรคที่เกิดจากการแปลงเพศ
- การเข้านอนพักรักษาตัวใจโรงพยาบาลโดยไม่มีอาการเจ็บป่วยที่ชัดเจน หรือรุนแรง
- การตรวจสุขภาพเพื่อค้นหาโรค
- การรักษาเพื่อชะลอความเสื่อมของวัย
- การรักษาที่เกิดจากความเครียด
- การติดสุราเรื้อรัง และสารเสพติดทุกชนิด
- การเข้ารับการรักษาโดยที่ไม่ใช่คำสั่งจากแพทย์
- การรักษาในระยะทดลอง
- การรักษากับแพทย์ทางเลือก อาทิ การฝังเข็ม หรือนวดกดจุด
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรค ยกเว้นโรคพิษสุนัขบ้า รวมถึงฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก
- การรักษาภายในช่องฟัน
- การตรวจสายตา
- การตรวจรักษาจากการได้ยิน
- อุปกรณ์สำหรับการเคลื่อนไหว อาทิ ไม้เท้า หรือ รถเข็น
- การผ่าตัดอวัยวะ
- ค่าบริการที่เรียกเก็บล่วงหน้า
 

โรคที่ยกเว้นการคุ้มครองที่อยู่ในเงื่อนไขเวลา มีดังนี้
 

โรคที่ประกันสุขภาพปฏิเสธ

 
- โรคมะเร็งทุกชนิด รวมถึงเนื้องอก
- โรคริดสีดวงทวาร
- โรคไส้เลื่อนทุกชนิดที่ไม่เป็นแต่กำเนิด
- โรคต้อกระจก ต้มลม หรือโรคต้อเนื้อ
- โรคอดีนอยด์ หรือการตัดทอนซิล
- โรคนิ่ว
- โรคยั่วบุโพรงมดลูกที่เจริญผิดที่
 
ถ้าไม่อยากมีภาระค่าใช้จ่ายที่หนักอึ้งยามเจ็บป่วย ควรทำประกันสุขภาพตั้งแต่ยังไม่พบโรค เพื่อให้ได้รับการคุ้มครองที่ครอบคลุม และที่สำคัญอย่าลืมศึกษาข้อมูลเบื้องต้น รวมถึงกรมธรรม์อย่างละเอียด ซึ่งที่ TQM มีประกันสุขภาพ ที่มาพร้อมเบี้ยเริ่มต้นเพียง 20 บาท พร้อมให้การคุ้มครองค่าพยาบาลสูงสุด 4 แสนบาท นอกจากนี้ยังให้การคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล และอุบัติเหตุฉุกเฉินสูงสุด 6,000 บาท รวมถึงค่าบริการอื่นๆ ที่คุ้มครองได้อย่างครอบคลุม สามารถสอบถามข้อมูลกับพี่หมีได้ตลอด 24 ชั่วโมง หรือโทร 1737 ซึ่งมีเจ้าหน้าที่พร้อมตอบทุกข้อสงสัยเกี่ยวกับประกันแต่ละประเภท
 
READ MORE :
 

►  Office Syndromeโรคร้ายของมนุษย์เงินเดือน

►  10 โรคร้ายของมนุษย์เงินเดือน

 

เช็คราคาแผนประกัน

กรอกข้อมูลเพื่อค้นหาแผนประกัน
สุขภาพ
สุขภาพ
มะเร็ง
มะเร็ง
ลดหย่อนภาษี
ลดหย่อนภาษี

ชื่อ *

นามสกุล *

เพศ *

วัน/เดือน/ปีเกิด *

เบอร์โทรศัพท์มือถือ *

TQM Bear
บทความอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
TQM Logo
TQM Logo

บริษัท ทีคิวเอ็ม อินชัวร์รันส์ โบรคเกอร์ จำกัด123 ถนนลาดปลาเค้า แขวงจรเข้บัว เขตลาดพร้าว กรุงเทพฯ 10230

facebook
line
youtube
twitter
TQM Application
TQM IOS Application
TQM Android Application
ใบอนุญาตจากกรมพัฒนาธุรกิจการค้าเลขที่ 0105540084143

ใบอนุญาตจากกรมพัฒนาธุรกิจการค้า
เลขที่0105540084143

ใบอนุญาตนายหน้าประกันวินาศภัยเลขที่ ว00019/2546

ใบอนุญาตนายหน้าประกันวินาศภัย
เลขที่ว00019/2546

โทรศัพท์
โทรสาร
เวลาทำการ
จันทร์ - เสาร์ 8.30 - 17.30 น.
อีเมล
TQM Application
TQM IOS Application
TQM Android Application
แชทกับเรา