TQM Easy Health

1.ผู้สมัครทำประกันภัยจะต้องเป็นลูกค้าปัจจุบันของ TQM เท่านั้น
2.ลูกค้าปัจจุบันของ TQM 1 ราย จะได้รับสิทธิ์ในการเข้าร่วมและเป็นสมาชิกผู้เอาประกันภัยในแผนประกันภัยนี้เพียง 1 กรมธรรม์เท่านั้น
3.อายุรับประกันภัย ตั้งแต่ 20 - 65 ปีบริบูรณ์ และมีสัญชาติไทย
4.ระยะเวลาคุ้มครอง 1 ปี นับจากวันที่เริ่มความคุ้มครอง
5.ชำระเบี้ยประกันภัยเป็นรายปีเท่านั้น
6.สมาชิกผู้ขอเอาประกันภัยจะต้องแถลงสุขภาพในใบคำขอ และผ่านการพิจารณารับประกันภัย จึงจะได้รับความคุ้มครอง
7.ขณะที่สมัครทำประกันภัย ผู้สมัครทำประกันภัยจะต้องมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
8.กรณีเป็น หรือเคยเป็นโรคใดโรคหนึ่งตามใบคำขอ บริษัทขอสงวนสิทธิ์การที่จะปฏิเสธการรับประกันภัย
9.กรณีที่ผู้สมัครทำประกันภัยแถลงสุขภาพว่าไม่เคยเป็นโรคใดโรคหนึ่งตามใบคำขอ แต่บริษัทมาตรวจพบในภายหลัง บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการปฏิเสธการรับประกันภัย
10.กรณีที่บริษัทตรวจพบว่าสมาชิกผู้เอาประกันภัยปกปิดข้อเท็จจริง หรือมีการแถลงข้อมูลเป็นเท็จในใบคำขอ บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการยกเลิกความคุ้มครอง และคืนเบี้ยประกันภัยให้กับสมาชิกผู้เอาประกันภัย  พร้อมเรียกคืนค่าสินไหมที่เกิดขึ้นและจ่ายให้กับสมาชิกผู้เอาประกันภัย หรือในนามสมาชิกผู้เอาประกันภัยไปแล้ว
11.การประกันสุขภาพกลุ่มนี้ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาแต่กำเนิด รวมถึงข้อยกเว้นอื่น ๆ ที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
12.การนับผลประโยชน์ของประกันสุขภาพกลุ่มครั้งใหม่ จะต้องมีระยะเวลาห่างกัน 45 วัน นับจากวันที่สมาชิกผู้เอาประกันภัยออกจากโรงพยาบาลครั้งก่อนหน้า
13.ผลประโยชน์เงินชดเชยรายได้ สูงสุด 31 วัน จะจ่ายชดเชยให้สมาชิกผู้เอาประกันภัย หากในระหว่างปีกรมธรรม์ไม่ได้ใช้สิทธิเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการรักษากรณีผู้ป่วยในจากแผนประกันภัยนี้
14.บริษัทไม่อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงแผนประกันภัยในระหว่างปีกรมธรรม์
15.การพิจารณาต่ออายุกรมธรรม์ให้กับสมาชิกผู้เอาประกันภัยแต่ละราย เป็นไปตามเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด